Специалисты в Клинике СЛ занимаются лечением и диагностикой герпеса
По оценкам ВОЗ, около 78% людей в мире имеют герпес. Лечение у взрослых не приводит к полному избавлению от инфекции, но помогает избавиться от внешних проявлений и достичь длительной ремиссии. Врачи Клиники СЛ в Казани разрабатывают индивидуальные терапевтические протоколы, позволяющие добиться наилучшего результата у каждого конкретного пациента.
Герпес (herpes) вызывают ДНК-вирусы, принадлежащие семейству Herpesviridae. Попав в клетку человека вирус ВПГ, проникает в ядро и запускает процесс репликации (самовоспроизводства). Несмотря на то, что клетки заражены, люди, как правило, не испытывают никаких симптомов на этом этапе.
Через нервные клетки вирус попадает в нервные узлы (ганглии). Там он остается в неактивном, спящем состоянии, не размножаясь и никак себя не проявляя. При определенных условиях (простуде, снижении иммунитета) бездействующий вирус внезапно реактивируется, вновь запуская процесс репликации. В этот момент он возвращается через нерв на поверхность кожи. Одновременно происходит гибель инфицированных кожных клеток, что приводит к образованию волдырей. После вскрытия волдырей на коже остаются характерные язвы, которые идентифицируются как оральный или генитальный герпес.
Люди часто заражаются ВПГ-1 (оральным герпесом) в младенчестве или в детстве. Вирус распространяется при кожном контакте ребенка со взрослым, являющимся носителем вируса. При этом, чтобы распространять инфекцию, у взрослого необязательно должны быть герпетические язвы на коже.
Инфицирование ВПГ-2 (генитальным герпесом) обычно происходит половым путем. Примерно 11% населения мира являются носителями этого типа вируса. Женщины более подвержены заражению чем мужчины. Дополнительными факторами риска являются:
Наличие нескольких сексуальных партнеров.
Раннее начало половой жизни.
Наличие другой инфекции, передающейся при сексуальном контакте.
Ослабленная иммунная система из-за болезни или приема иммуносупрессивных препаратов.
Редко вирусы простого герпеса передаются от матери к ребенку при родах. В этом случае инфекция называется неонатальной.
Из более чем 100 известных типов вирусов герпеса только 8 поражают человека. Два из них представляют собой вирусы простого герпеса (ВПГ 1 и 2), а остальные шесть называются вирусами герпеса человека (ВГЧ), которые могут вызывать кожные, иммунные и другие проблемы со здоровьем.
Чрезвычайно распространен и очень заразен. Инфицирование происходит через контакт с зараженными людьми, даже если у них нет никаких симптомов. При активизации вируса у человека появляются герпетические высыпания на губах, деснах, языке, небе, внутренней поверхности щек и даже на коже лица.
Менее распространен, чем ВПГ-1. Передается через половой контакт с зараженным человеком. Многие люди с ВПГ-2 не подозревают о своем заболевании, поскольку в течение определенного периода оно протекает бессимптомно. Вспышка инфекции характеризуется появлением зудящих болезненных язв в области влагалища, вульвы, шейки матки, полового члена, ануса, ягодиц и внутренней поверхности бедер.
Более известен как ветрянка. Очень заразное заболевание, сопровождающееся зудящими высыпаниями, которые впоследствии превращаются в наполненные жидкостью волдыри, распространяющиеся по всему телу. После выздоровления ВГЧ остается в организме человека в неактивной форме. Активизация вируса вызывает опоясывающий герпес, также известный как опоясывающий лишай. Болезнь сопровождается появлением резко болезненных односторонних высыпаний на туловище, которые как бы опоясывают тело.
9 из 10 человек заражаются этим вирусом в какой-то момент жизни. Многие даже не подозревают о том, что являются носителями инфекции. ВГЧ-4 вызывает инфекционный мононуклеоз. Симптомами заболевания являются слабость, лихорадка, боль в горле, увеличение лимфоузлов и селезенки. Вирус распространяется через биологические жидкости и предметы общего пользования, например через посуду, которую недавно использовал зараженный человек.
К 40 годам встречается у более половины взрослого населения. Большинство людей не знают о наличии инфекции. Симптомы: повышение температуры тела, боль в горле, мышечные и суставные боли, плохой аппетит и потеря веса. У людей с ослабленной иммунной системой ВГЧ-5 может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем, затрагивающие легкие, глаза, пищевод, желудок и печень. Вирусом можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями.
В детском возрасте герпесвирус человека 6 может вызывать лихорадку, диарею и сыпь (розеолу). У взрослых инфекция протекает бессимптомно. Наибольший риск этот вирус представляет для людей с ослабленной иммунной системой. ВГЧ-7 распространяется через слюну и редко вызывает симптомы.
Распространяется через биологические жидкости и может провоцировать развитие раковых опухолей, называемых саркомой Капоши. Наибольшему риску заражения подвержены люди со слабым иммунитетом.
Оральный герпес чаще всего протекает бессимптомно. В период активности вируса во рту или вокруг него (чаще на губах) появляются болезненные волдыри или открытые язвочки. Зараженные люди часто испытывают зуд или жжение в области, где впоследствии появляются высыпания. Вспышки болезни повторяются с различной периодичностью.
Первая вспышка генитального герпеса, обусловленная проникновением вируса в организм, сопровождается выраженными высыпаниями в области половых органов и перианальной зоны. Также у пациентов отмечаются: ломота в теле, повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Вспышки болезни могут повторяться. Генитальный герпес, спровоцированный ВПГ-1 рецидивирует редко. Инфекция, связанная с ВПГ-2 склонна к частым обострениям.
Для подавления репликации вируса, а также облегчения острой и хронической боли, назначается комбинированная противовирусная терапия. Как правило, применяются сразу три препарата, имеющие сопоставимые профили эффективности и безопасности.
Лечение важно начать не позднее 72 часов от появления высыпаний. Есть данные о том, что по истечению этого периода времени эффективность противовирусной терапии значительно снижается. Для облегчения боли, вызванной опоясывающим лишаем, назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В тяжелых случаях также используют противосудорожные препараты и антидепрессанты.
Для лечения симптомов орального герпеса используют системные и местные препараты. Первые помогают снизить репликацию вируса в организме, в то время как вторые ускоряют заживление и уменьшают вирусную активность. Противовирусные мази и кремы наносят непосредственно на очаги поражения, но их также можно использовать в продромальный период (еще до появления высыпаний) чтобы уменьшить их выраженность.
Терапевтический протокол предусматривает прием нескольких противовирусных препаратов. Вид, дозировку и частоту приема определяет врач. Лечение важно начать как можно раньше, в идеале в течение первых 24 часов. Антивирусные средства помогают подавить активность вируса. Для облегчения боли и снижения дискомфорта назначают обезболивающие и местные анестезирующие мази или кремы.
Чтобы ускорить заживление, предотвратить распространение высыпаний на другие части тела и заражение других людей следует:
Держать зону поражений чистой и сухой.
Избегать контакта с поражениями.
Тщательно мыть руки после контакта с язвами.
Отказаться от сексуальных отношений с момента появления первых симптомов и до тех пор, пока язвы полностью не заживут.
При частых вспышках болезни (более 6 в год) врач может предложить лечить заболевание методом супрессивной (подавляющей) терапии для предотвращения рецидивов. Она предполагает прием противовирусных лекарств в течение одного года и дольше.
Чтобы, снизить риск заражения оральным герпесом, необходимо избегать:
Поцелуев с инфицированным человеком.
Совместного использования посуды.
Прикосновения к коже вокруг рта зараженного человека.
Чтобы уменьшить вероятность инфицирования генитальным герпесом, следует:
Использовать презервативы.
Избегать беспорядочных половых связей.
Попросить партнера сдать анализы на ВПГ.
Люди, страдающие от частых вспышек генитального герпеса, могут попробовать вариант супрессивной противовирусной терапии. Профилактическое лечение подавляет активность вируса, снижая риск заражения партнеров.
Клиника СЛ® в Казани предлагает комплексное лечение герпесвирусной инфекции различного типа. После тщательной диагностики опытные врачи подберут терапевтическую схему, которая поможет добиться стойкой ремиссии.