Полисинусотомия

Что такое полисинусотомия

Полисинусотомия представляет собой хирургическое вмешательство, целью которого является удаление полипов или других аномальных структур в носовых пазух, а также восстановление нормального воздушного потока и дренажа в области синусов. В случаях, когда консервативное лечение (медикаментозное) не приносит должного эффекта и качество жизни человека существенно снижается, принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.

Показания к проведению полисинусотомии

Эта процедура рекомендована в случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов и качество жизни человека значительно снижено. Рассмотрим основные показания к проведению полисинусотомии:

• Хронический синусит. Это заболевание может сопровождаться заложенностью носа, болезненными ощущениями в области лицевого скелета, ухудшением обоняния и постоянным головным болями. При нем, часто образуются полипы, которые могут препятствовать отхождению вязкого секрета из пазух.
• Наследственные или приобретенные аномалии структуры носовых пазух. Искривления перегородки носа, аномалии развития носовых ходов и пазух могут препятствовать нормальному дренажу и вентиляции, создавая предпосылки для развития хронических воспалительных процессов.
• Наличие полипов в носовых пазухах. Полипы могут значительно затруднять дыхание, вызывать постоянное ощущение заложенности носа и ухудшение обоняния. Полисинусотомия позволяет удалить полипы и восстановить нормальное функционирование носовых пазух.

Противопоказания к проведению полисинусотомии

Хотя полисинусотомия является эффективным хирургическим вмешательством для устранения ряда проблем, связанных с носовыми пазухами, существуют определённые состояния и факторы, при которых проведение данной процедуры может быть нежелательным или опасным. Противопоказания к полисинусотомии подразделяются на абсолютные и относительные, обозначая степень риска и необходимость тщательного взвешивания всех за и против перед принятием решения о хирургическом вмешательстве.

Абсолютные противопоказания

• Острые инфекционные заболевания. Любые инфекционные заболевания в активной фазе, включая ОРВИ, COVID-19 и другие вирусные инфекции являются противопоказанием из-за вероятности распространения инфекции.
• Неконтролируемые хронические заболевания. Стабильность состояния при хронических заболеваниях, таких как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, является ключевым фактором для безопасного проведения операции. При декомпенсации данных заболеваний, увеличивается риск осложнений во время и после хирургического вмешательства.
• Неконтролируемые коагулопатии. Они значительно могут увеличить риск кровотечении.

Относительные противопоказания

• Беременность. Решение о проведении полисинусотомии во время беременности принимается индивидуально, после взвешивания соотношения польза/риск.
• Недавно перенесенные операции или серьёзные заболевания. В таких случаях рекомендуется отложить полисинусотомию до полного восстановления организма.

Как проходит полисинусотомия

Существует два основных метода проведения полисинусотомии: классическая (открытая) операция и эндоскопическая полисинусотомия. Выбор методики зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания, его распространенность, наличие сопутствующих заболеваний, а также предпочтений пациента.

Классическая операция

Классическая полисинусотомия предполагает проведение открытого хирургического доступа к носовым пазухам через разрезы в коже лица или слизистой оболочке внутри носа. Этот метод позволяет напрямую устранить полипы, исправить анатомические дефекты и обеспечить дренаж носовых пазух. Однако он сопряжен с более высоким риском осложнений, длительным периодом восстановления и может оставлять после себя видимые шрамы.

Эндоскопическая полисинусотомия

Эндоскопическая полисинусотомия является более современным и менее инвазивным методом. Процедура выполняется с помощью эндоскопа — тонкого инструмента с видеокамерой на конце, который вводится через носовые проходы без разрезов на коже. Эндоскоп передает изображение на монитор, позволяя хирургу точно увидеть и устранить полипы, а также выполнить другие необходимые манипуляции для восстановления функции носовых пазух. Этот метод характеризуется меньшей травматичностью, сокращенным периодом восстановления и отсутствием видимых шрамов.

Независимо от выбранного метода, полисинусотомия обычно включает следующие этапы:

1. Подготовка. Пациенту может быть рекомендовано прекратить прием некоторых медикаментов, в частности для разжижения крови, и пройти предоперационное обследование.
2. Анестезия. Процедура проводится под общей или местной анестезией в зависимости от объема операции и состояния пациента.
3. Собственно хирургическое вмешательство. В зависимости от метода, хирург выполняет необходимые манипуляции для удаления полипов, коррекции анатомических структур и обеспечения дренажа носовых пазух.
4. Завершение операции и восстановление. После завершения вмешательства пациенту может потребоваться наблюдение в условиях стационара. Период восстановления варьируется в зависимости от объема проведенных манипуляций и индивидуальных особенностей организма.

Что выбрать: классическую операцию или эндоскопическую полисинусотомию

Выбор между классической и эндоскопической полисинусотомией зависит от ряда факторов, включая специфику заболевания, анатомические особенности носовых пазух, общее состояние здоровья, а также учитываются предпочтения пациента.

Классическая операция предусматривает открытый доступ к носовым пазухам, что может потребоваться при значительных анатомических деформациях и при крупных полипах. Этот метод обладает высокой эффективностью в сложных и запущенных случаях, но сопряжен с более длительным восстановительным периодом, большей болезненностью после операции и риском образования видимых шрамов.

В отличие от классической операции, эндоскопическая полисинусотомия, является менее инвазивным методом, позволяющим выполнять необходимые манипуляции через носовые ходы без разрезов на коже. Этот подход идеально подходит для лечения хронических синуситов, устранения полипов и восстановления дренажа и вентиляции пазух с минимальным риском для пациента. Преимуществами эндоскопической полисинусотомии являются сокращенный период восстановления, меньшая болезненность и отсутствие внешних шрамов.

Консультация с квалифицированным оториноларингологом, проведение полного обследования и тщательный анализ всех аспектов заболевания позволят определить наиболее подходящий метод полисинусотомии, обеспечивающий оптимальные результаты лечения с минимальными рисками и последствиями.

Реабилитация после полисинусотомии

Реабилитационный период после полисинусотомии важен для обеспечения успешного исхода операции, ускорения заживления и снижения риска осложнений. В первые дни после вмешательства пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим с приподнятым положением головы, ограничить физическую активность, избегая тяжестей и резких движений, а также применять холод к области лица для снижения отека.

Как правило, нужна медикаментозная терапия, которая включает прием противовоспалительных, обезболивающих препаратов, антибиотиков для предотвращения инфекций, а также назальных кортикостероидов для уменьшения отека и профилактики рецидивов.

Контрольные визиты к оториноларингологу обеспечивают мониторинг процесса заживления, возможность корректировки лечения и своевременное выявление потенциальных осложнений.

Записаться на полисинусотомию в Клинике СЛ в Казани

При страдании от таких недугов как постоянное ощущение заложенности носа или рецидивирующие риносинуситы, рекомендуется обратиться к грамотному отоларингологу для проведения комплексного обследования и выяснения причины. Клиника СЛ® в Казани предлагает полный спектр диагностических и лечебных процедур, в том числе включая синусотомию. В клинике используется современное оборудование от ведущих немецких и японских производителей, что позволяет нам проводить как классические, так и эндоскопические операции на высоком уровне. Для записи на консультацию или процедуру, можно связаться с нами, позвонив по указанному на сайте телефону или посетить нашу клинику лично. Ваше здоровье в надежных руках с Клиникой СЛ.