Отделение онкодерматологии в клинике СЛ в Казани

Злокачественные новообразования кожи составляют всего 1% от всей онкологической патологии, но при этом представляют серьезную проблему для медицины. Связано это с тем, что не все люди видят опасность в «странной» родинке или бородавке, и поэтому не спешат на прием к врачу. При этом некоторые виды рака склонны к быстрому прогрессированию и раннему метастазированию. В результате специалисту приходится иметь дело с запущенными случаями, которые сложно поддаются лечению. Чтобы избежать таких ситуаций, каждый человек должен знать, как выглядят злокачественные новообразования кожи и когда нужно проконсультироваться с онкодерматологом.

Причины возникновения онкологических заболеваний

В основе развития всех злокачественных опухолей лежит изменение свойств и строения клеток, в результате чего они приобретают способность к бесконтрольному росту и делению. Такие изменения происходят при воздействии канцерогенных факторов. Если говорить о новообразованиях кожи, то самым главным канцерогенным фактором является ультрафиолетовое излучение. Оно может иметь естественное (солнечный свет) или искусственное (солярий) происхождение. В группе риска находятся люди, которые имеют большое количество родинок на открытых участках тела, а также люди со светлой кожей и веснушками.

Среди других причин злокачественных образований кожи отмечаются:

• Воздействие ионизирующего излучения.

• Наследственная предрасположенность.

• Частое травмирование кожных покровов.

• Воздействие на кожу химических веществ.

Большое значение имеет периодичность и продолжительность воздействия канцерогенных факторов. Если человек один раз сходил в солярий или обгорел на солнце, но это вовсе не означает, что у него появится злокачественная опухоль. Но если такие ситуации возникают часто, то риски будут увеличиваться.

Отдельную группу составляют доброкачественные новообразования кожи. Изначально они не представляют опасности, но при определенных условиях могут трансформироваться в рак. Эта вероятность повышается в том случае, если доброкачественное образование постоянно травмируется или подвергается воздействию ультрафиолетового излучения. Поэтому врачи рекомендуют удалять их даже если они не причиняют никакого дискомфорта.

Основные симптомы для обращения к онкодерматологу

У каждой формы злокачественной опухоли кожи есть свои признаки и характерный внешний вид. Самостоятельно определить характер образования (доброкачественное или злокачественное) очень сложно. Диагностикой должен заниматься врач-онкодерматолог. Можно дать всего один универсальный совет – при появлении любых новообразований на коже, нужно в ближайшее время проконсультироваться со специалистом, даже если они не сопровождаются болью, зудом или другими симптомами.

Особенно внимательным нужно быть людям, которые имеют родинки на открытых участках тела. При воздействии канцерогенных факторов они могут трансформироваться в меланому – самую опасную опухоль кожи. Она склонна к быстрому прогрессированию и раннему метастазированию, но в то же время хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Меланома может возникать как самостоятельная опухоль или развиваться из уже существующих родинок. В последнем случае имеют место следующие симптомы:

• Изменение размера или цвета родинки.

• Появление шелушения, трещин и изъязвлений.

• Кровотечение из родинки.

• Зуд, боль или жжение.

• Изменение контуров родинки.

• Появление дополнительных образований вокруг родинки.

Самый распространенный вид злокачественных новообразований кожи – базалиома или базальноклеточный рак. Он развивается медленно, но его не стоит недооценивать. Первичный очаг имеет вид узелка или пятна размером до 5 мм, которое никак себя не проявляет. Со временем образование увеличивается в размерах, может принимать форму кратера, покрываться корочками, сопровождаться болью при дотрагивании. Без лечения опухоль продолжает расти и разрушать ткани вокруг себя.

На втором месте по распространенности находится плоскоклеточный рак кожи. Он может развиваться на здоровых кожных покровах, а также в месте рубцов или очагов кератоза. Обычно первичный очаг имеет вид красной бляшки с чешуйками или роговыми массами. Со временем опухоль увеличивается в размерах, изъязвляется и проникает в глубокие слои кожи и ниже.

К злокачественным новообразованиям кожи также относятся рак Педжета, саркома Капоши, грибовидный микоз и др. Все они имеют характерную клиническую картину и отличительные признаки. Точный диагноз можно поставить после консультации с врачом и проведения необходимых диагностических тестов.

Какие заболевания мы лечим

Специалисты отделения онкодерматологии Клинки СЛ принимают пациентов с любыми образованиями кожи. На первом этапе проводится опрос и сбор анамнеза. Затем врач изучает имеющиеся пятна, родинки и другие новообразования с применением дополнительных методов визуализации. При необходимости назначается углубленная диагностика, которая поможет поставить точный диагноз. Доброкачественные образования кожи можно удалить у нас в клинике с применением современных методов - лазерное удаление на аппаратах UltraPulse и Fotona, электрохирургическое удаление, криодеструкция жидким азотом, удаление холодной плазмой. При наличии признаков онкологических заболеваний пациент направляется в Республиканский Клинический Онкологический Диспансер. Это связано с тем, что лечение злокачественных новообразований должно проводиться в условиях специализированных медицинских учреждений, которые располагают необходимым оборудованием и лекарственными препаратами.

Диагностика онкодерматологических заболеваний

Первичная диагностика базируется на визуальном осмотре с применением дерматоскопии. Последний метод позволяет внимательно рассмотреть образование под большим увеличением и детально изучить его строение. Золотым стандартом диагностики любых опухолей в онкологии является биопсия с последующим гистологическим исследованием. Этот метод позволяет изучить клеточное строение опухоли, поставить точный диагноз, а также подобрать оптимальное лечение. При некоторых видах рака кожи, например, при меланоме, назначаются генетические исследования, результаты которых тоже влияют на выбор методов лечения. С целью определения стадии онкологического заболевания применяются такие методы визуализации, как УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. С их помощью врач может выявить метастазы в рядом расположенных лимфоузлах и отдаленных органах.

Современная онкодерматология имеет в своем арсенале большое количество методов диагностики, которые позволяют поставить точный диагноз в 100% случаев. От пациента требуется лишь своевременно обратиться за медицинской помощью при выявлении первых настораживающих изменений со стороны кожи.

Методы лечения онкодерматологических заболеваний

Лечение онкологических заболеваний может проводиться с помощью хирургических или терапевтических методов, которые также могут комбинироваться между собой. Хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда отсутствуют метастазы и когда имеется техническая возможность для удаления образования. При этом могут применяться как классические методы (иссечение опухоли скальпелем), так и малотравматичные аппаратные процедуры. Терапевтические методы лечения включают в себя:

• Химиотерапию.

• Лучевую терапию.

• Фотодинамическую терапию.

• Таргетную терапию.

• Иммунотерапию.

• Гипертермию.

Каждый вид злокачественного образования кожи может оказаться чувствительным к одному или нескольким методам. Поэтому схема лечения всегда подбирается индивидуально и только после комплексного обследования.