Парацентез барабанной перепонки

Показания к парацентезу

Проведение методики рекомендовано в случаях, когда медикаментозное лечение не принесло желаемых результатов и существует вероятность развития осложнений или ухудшения общего состояния пациента. Основное показание к процедуре — острая форма гнойного отита, сопровождаемая скоплением жидкого патологического секрета в барабанной полости. На данное состояние указывают следующие симптомы:

• постоянная боль в ухе, склонная к нарастанию;
• выпячивание перепонки по данным клинического осмотра, связанное со скоплением жидкости в ее полости;
• повышение температуры тела до фебрильных значений и отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов;
• ухудшение остроты слуха;
• наличие гнойного содержимого внутри среднего уха, что обусловлено повышенным риском осложнений.

Противопоказаний к парацентезу барабанной перепонки нет. В случае осложненного отита процедура должна быть выполнена обязательно, поскольку отказ от манипуляции в ситуациях, когда она показана, может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний вплоть до развития менингита при попадании гнойного отделяемого в оболочки головного мозга.

Как проходит процедура?

Особой подготовки к парацентезу не требуется. При наличии показаний, манипуляция может быть выполнена доктором во время первичного приема пациента.

Непосредственно перед процедурой проводятся перечисленные ниже мероприятия:

• Отоскопия. Выполняется с использованием эндоскопического отоскопа или ушной воронки. Метод определяет наличие показаний к парацентезу.
• Обработка антисептиками. Полость ушного прохода освобождают от скопившейся серы, после чего обрабатывают хлоргексидином или этиловым спиртом с целью профилактики распространения патогенной микрофлоры во внутреннее ухо.
• Обезболивание. Применяются методы местной анестезии.

После подготовительных мероприятий, врач приступает к процедуре прокола. Под контролем отоскопа, он вводит в обработанный антисептиками слуховой проход специальную иглу. Прокол выполняется в точке максимального выбухания перепонки. Если данной меры оказалось недостаточно и патологический секрет не выходит наружу, врач делает небольшой разрез, аккуратно рассекая ткани мембраны.

После процедуры полость уха промывают антисептиком и вставляют ватный тампон для впитывания патологического секрета. Замена тампона должна проводиться не реже 1 раза в 3-4 часа.

Реабилитационный период

После процедуры парацентеза состояние пациента нормализуется достаточно быстро. Снижается температура тела и интенсивность болевых ощущений, восстанавливается слух. Гнойные выделения с примесью крови, которые появляются из ушной раковины после прокола, постепенно исчезают. На этом этапе проводится антибактериальная терапия и используются местные медикаментозные средства для обработки барабанной перепонки, чтобы минимизировать размеры рубца и избежать его отрицательного влияния на слух.

В среднем период восстановления длится 2-3 недели. В течение этого времени рекомендуется избегать переохлаждений и воздействия громких звуков, попадания воды в ушную полость. Нельзя сморкаться, чихать с закрытым ртом, пользоваться наушниками.

Записаться на консультацию к врачу в Клинику СЛ в Казани

В Клинике СЛ в Казани процедуру парацентеза проводят опытные врачи-оториноларингологи, используя стерильный инструментарий и современные препараты, что сводит риск осложнений к нулю и гарантирует высокую эффективность и безболезненность манипуляции. Услуги осуществляются в условиях современно оснащенного медицинского центра. Записаться на первичную консультацию к специалисту можно уже сегодня, позвонив по контактному телефону клиники.