Лимфедема

Загрузка

Что такое лимфедема

Лимфедема — это состояние, характеризующееся накоплением лимфатической жидкости и последующим отеком различных частей тела. Это происходит вследствие нарушения нормальной функции лимфатической системы, которая отвечает за транспортировку белков, липидов и других веществ из межклеточного пространства обратно в кровоток.

Заболевание может проявляться как в виде врожденной аномалии (первичная лимфедема), так и быть результатом внешних факторов, таких как операции, лучевая терапия, травмы или инфекции (вторичная лимфедема). Важным аспектом является то, что отек, вызванный лимфедемой, часто устойчив к традиционным методам лечения, таким как прием диуретиков или придание возвышенного положения конечности. Это делает данное состояние трудным в управлении и лечении.

Особенностью лимфедемы является ее прогрессирующая природа. Без адекватного лечения заболевание может переходить в более тяжелые стадии, сопровождаясь утолщением кожи, ухудшением ее эластичности, и присоединением болевого синдрома.

Наши специалисты

Бикчантаев Анвар Ахметович
Сердечно-сосудистый хирург (кардиохирург, флеболог, лимфолог, сосудистый хирург), врач функциональной диагностики
Опыт работы 12 лет

Причины появления лимфедемы нижних конечностей

Лимфедема нижних конечностей возникает вследствие нарушений в лимфатической системе, которые препятствуют нормальному оттоку лимфатической жидкости из тканей ног. Эти нарушения могут быть как врожденными, так и приобретенными, и включают в себя широкий спектр причин:

  1. Генетическая предрасположенность. Некоторые формы первичной лимфедемы являются результатом генетических аномалий, влияющих на развитие лимфатической системы. Эти состояния часто диагностируются в детском или подростковом возрасте.
  2. Хирургические вмешательства. Операции, включая удаление лимфатических узлов в рамках лечения рака, могут нарушить нормальный отток лимфы, ведя к развитию лимфедемы.
  3. Лучевая терапия. Облучение, используемое для лечения некоторых видов рака, может повреждать лимфатические узлы и сосуды, способствуя развитию лимфедемы.
  4. Инфекции. Бактериальные и паразитарные инфекции, такие как филяриатоз, могут вызывать воспаление и нарушение оттока в лимфатических сосудах.
  5. Травмы и травматические повреждения. Ушибы, переломы, и хирургические вмешательства на ногах могут привести к повреждению лимфатических сосудов, способствуя развитию лимфедемы.
  6. Ожирение. Избыточный вес значительно увеличивает риск развития лимфедемы, так как жировая ткань может физически препятствовать оттоку лимфатической жидкости.

У каждого человека, комбинация факторов, приводящих к развитию лимфедемы, может быть своя. Понимание этих причин играет ключевую роль в выборе стратегии лечения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания.

Виды лимфедемы

Лимфедема классифицируется по нескольким критериям, включая время возникновения, причины и степень тяжести. Основное разделение происходит на две категории: первичная и вторичная лимфедема. Понимание различий между этими типами позволяет специалистам разрабатывать наиболее эффективные стратегии лечения для каждого случая.

1. Первичная лимфедема. Она обусловлена врожденными аномалиями лимфатической системы. Эти нарушения могут быть не заметны до определенного возраста, когда изменения в организме или внешние факторы вызывают развитие заболевания. Первичная лимфедема классифицируется на основе возраста проявления симптомов:

  • Конгенитальная лимфедема проявляется сразу после рождения или в раннем детстве.
  • Ранняя лимфедема начинает развиваться в период полового созревания или в подростковом возрасте.
  • Поздняя лимфедема появляется после 35 лет.

Первичная лимфедема может быть вызвана мутациями в определенных генах, ответственных за развитие лимфатической системы.

2. Вторичная лимфедема. Вторичная лимфедема развивается в результате повреждения лимфатических сосудов и узлов. Это наиболее часто встречающийся тип лимфедемы.

Лимфедему также классифицируют по степени тяжести, которая определяется объемом отека, изменениями в тканях и степенью выраженности застоя:

  • Легкая степень. Небольшой отек, обычно исчезающий после отдыха.
  • Средняя степень. Более заметный и постоянный отек, изменения в коже и подкожной ткани.
  • Тяжелая степень. Значительный отек, уплотнения в тканях, потенциально болезненные изменения кожи и ограничение движений.

Локализация лимфедемы

Лимфедема может поражать различные части тела, причем степень и место проявления заболевания зависят от множества факторов, включая первопричину заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и образ жизни пациента. Рассмотрим основные локализации лимфедемы и их характерные особенности.

На ногах

Лимфедема нижних конечностей является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Это состояние может затрагивать одну или обе ноги и чаще всего проявляется отеком, ощущением тяжести и увеличением объема пораженной конечности. Локализация отека может варьироваться от стоп до бедер. Факторами риска развития лимфедемы на ногах являются операции на органах малого таза, лечение рака, травмы и инфекции.

На руках

Лимфедема верхних конечностей часто развивается после хирургических операций и лечения рака молочной железы, в том числе при удалении лимфоузлов и лучевой терапии. Отек может затрагивать пальцы, руки и предплечья, приводя к увеличению объема руки, ощущению тяжести и боли, а также к ограничению подвижности в пораженной конечности.

На лице

Лимфедема лица может возникнуть после хирургического вмешательства, облучения или травмы в области головы и шеи, а также. Это состояние проявляется отеком век, щек, и других частей лица, что может привести к эстетическим и функциональным нарушениям.

На шее

Лимфедема шеи часто связана с лечением злокачественных новообразований в области головы и шеи, включая хирургическое удаление опухолей и лимфоузлов, а также лучевую терапию. Отек в этой области может затруднять глотание, дыхание и речь, значительно снижая качество жизни человека.

Важно отметить, что лимфедема любой локализации требует комплексного подхода к лечению, направленного на уменьшение отека, улучшение функции пораженной области и предотвращение дальнейших осложнений.

Симптомы начала возникновения лимфедемы

Раннее определение лимфедемы значительно улучшает перспективы лечения и предотвращения прогрессирования заболевания. Начальная стадия лимфедемы может проявляться следующими симптомами:

  1. Чувство тяжести или дискомфорта в пораженной конечности. Они могут быть даже если внешне отек еще не виден. Данные симптомы схожи с венозной недостаточности, с которыми их часто путают.
  2. Небольшой, но заметный отек. Изначально отек может быть незначительным и исчезать после отдыха или сна, или становиться более заметным к вечеру.
  3. Изменение текстуры кожи. Кожа в области поражения может стать более плотной или тугой на ощупь, даже если визуальные изменения минимальны.
  4. Ограниченное движение. Отек может вызвать ограничение движений в суставах, особенно в запястьях, локтях, плечах или голеностопах.
  5. Периодическое ощущение покалывания или онемения в пораженной конечности. Оно связано с нарушением нормального кровообращения и лимфооттока.
  6. Частые инфекции кожи в области пораженной конечности. Застой лимфы может привести к снижению местного иммунитета и увеличить риск развития кожных инфекций, таких как целлюлит или рожистое воспаление.

Эти симптомы могут развиваться постепенно и в начале заболевания часто остаются незамеченными. Их также часто приписывают к другим причинам. Важно отметить, что раннее обращение за медицинской помощью при появлении вышеуказанных симптомов может существенно улучшить результаты лечения и минимизировать риск прогрессирования лимфедемы.

Способы диагностики заболевания

Диагностика лимфедемы требует комплексного подхода, который включает в себя анамнез, физикальное обследование и ряд специализированных диагностических методов. Целью диагностики является не только подтверждение наличия лимфедемы, но и определение её стадии и выявление возможных причин её развития. Ниже представлены основные используемые методы диагностики:

  1. Анамнез и физикальное обследование. Врач собирает полный медицинский анамнез, включая информацию о предшествующих заболеваниях, операциях, травмах и симптомах. Во время физикального обследования особое внимание уделяется степени и распределению отека, его локализации и состоянию кожи.
  2. Лимфосцинтиграфия. Этот метод является важным в диагностики лимфедемы. Этот метод заключается во введении радиоактивного меченого вещества с последующим сканированием. Лимфосцинтиграфия позволяет оценить функцию лимфатической системы, определить места обструкции лимфатических путей и визуально оценить скорость дренажа лимфы.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ может использоваться для исключения других причин отека, таких как венозная недостаточность или наличие новообразования. Хотя УЗИ менее информативно для диагностики лимфедемы напрямую, оно является ценным инструментом для комплексной оценки состояния тканей.
  4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить детализированные изображения лимфатических сосудов и узлов, используя магнитный резонанс. МРТ особенно полезно для оценки структурных изменений в лимфатической системе и для планирования хирургического лечения.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, и выбор конкретного метода диагностики зависит от клинической картины, стадии заболевания и доступности оборудования. Важно, чтобы диагностика была проведена квалифицированными специалистами, способными корректно интерпретировать результаты исследований для разработки наиболее эффективного плана лечения.

Методы лечения лимфедемы

Лечение лимфедемы направлено на минимизацию отека, улучшение функции пораженной конечности и предотвращение развития осложнений. Эффективный подход к лечению требует комплексной стратегии, включающей в себя консервативные методы, физиотерапию и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Выделяют следующие методы лечения:

Консервативные методы

  1. Компрессионная терапия. Использование медицинских компрессионных чулков различной степени компрессии помогает улучшить отток лимфы и крови, уменьшить отек и предотвратить его дальнейшее развитие. Важно, чтобы компрессионные изделия подбирались индивидуально.
  2. Мануальный лимфодренаж. Этот вид массажа проводится специально обученным специалистом и направлен на стимуляцию оттока лимфатической жидкости из пораженной области.

Физиотерапевтические методы

  1. Пневматическая компрессия. Основана на использование специальных устройств, которые создают давление воздухом, с раздуванием и сдуванием надетых на пораженную конечность манжетах. Имитирует ручной лимфодренаж и способствует улучшению лимфооттока и снижению отека.
  2. Лазерная терапия. Может применяться для уменьшения отека и боли, а также для стимуляции регенерации тканей.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого результата, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:

  1. Лимфатическое шунтирование. Создание новых путей для оттока лимфы путем выполнения анастомозов с венозной системой.
  2. Трансплантация лимфатических узлов. Перенос здоровых лимфатических узлов в область поражения для улучшения лимфооттока.

Лечение лимфедемы является долгим процессом, требующим от человека терпение и упорство. Регулярное наблюдение и корректировка плана лечения позволяют достичь оптимальных результатов и улучшить качество жизни.

Возможные последствия и осложнения лимфедемы

Лимфедема — это не только состояние, приводящее к физическому дискомфорту и изменению внешнего вида конечностей, но и заболевание, способное вызвать ряд серьезных осложнений без адекватного и своевременного лечения. Осложнения могут значительно ухудшить качество жизни, поэтому важно осознавать потенциальные риски для предотвращения их развития. Ниже приведены основные последствия и осложнения, связанные с лимфедемой:

  1. Рецидивирующие инфекции. Застой лимфатической жидкости создает благоприятную среду для размножения бактерий, ведущий к частым бактериальным инфекциям кожи и подкожных тканей, таким как целлюлит и рожа.
  2. Лимфорея. Прогрессирующая лимфедема может привести к тому, что лимфатическая жидкость начнет вытекать через поры кожи, что увеличивает риск инфекций и требует постоянного ухода за кожей.
  3. Фиброз тканей. Длительный застой лимфы способствует уплотнению и фиброзу тканей, что ведет к потере эластичности кожи и затруднению движения в пораженной конечности. Появляется так называемая слоновость.
  4. Лимфангит. Воспаление лимфатических сосудов, вызванное инфекцией. Может привести к острой боли и распространению инфекции.
  5. Лимфангиосаркома. Хотя это и редкое осложнение, длительная лимфедема увеличивает риск развития злокачественной опухоли лимфатических сосудов.

Регулярное наблюдение у специалиста, комплексное лечение, а также самостоятельный уход за пораженной областью и поддержание активного образа жизни могут значительно улучшить исход заболевания и предотвратить многие из вышеуказанных осложнений.

Профилактика лимфедемы конечностей

Включение простых, но эффективных мер в повседневную жизнь может значительно помочь в поддержании здоровья лимфатической системы. Ниже представлены основные рекомендации по профилактике лимфедемы:

  1. Поддержание активного образа жизни. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и легкая аэробика, способствуют стимуляции лимфооттока и улучшению кровообращения. Важно подобрать вид активности, который под силу и не вызывает большой утомляемости.
  2. Избегание долгого статического положения. Длительное нахождение в положении сидя или стоя может способствовать застою лимфы. Рекомендуется регулярно делать перерывы, чтобы подвигаться и размять тело.
  3. Контроль веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на лимфатическую систему, что может способствовать развитию лимфедемы. Поддержание здорового веса через сбалансированное питание и регулярные физические упражнения является важным фактором профилактики.
  4. Компрессионные изделия. В некоторых случаях, особенно после хирургических операций, использование компрессионных чулок может быть рекомендовано для поддержания нормального оттока лимфы и профилактики застоя.

Преимущества лечения лимфедемы в Клинике СЛ в Казани

Клиника СЛ® занимает лидирующие позиции в области терапии лимфедемы в Казани, достигая видимых результатов, даже в самых сложных случаях. Наши основные преимущества:

  • Персонализированный подход к лечению. Врачи нашей клиники создают оптимальную лечебную программу, исходя из особенностей и специфики заболевания у каждого пациента.
  • Обширный выбор терапевтических методик. Мы предлагаем широкий арсенал как проверенных временем, так и современных методов борьбы с лимфедемой, включая комплексное деконгестивное лечение и различные физиотерапевтические процедуры.
  • Врачи высшей квалификации. Наш коллектив включает в себя опытных медицинских специалистов, таких как хирурги и физиотерапевты, которые не только имеют богатый практический опыт, но и постоянно совершенствуют свои знания, участвуя в международных конгрессах и специализированных образовательных программах.
  • Доступность услуг. Мы стремимся к тому, чтобы лечение лимфедемы было доступно широкому кругу населения, предлагая услуги по конкурентоспособным ценам.
Бикчантаев Анвар Ахметович, фото
Экспертное мнение:  Бикчантаев Анвар Ахметович
Сердечно-сосудистый хирург (кардиохирург, флеболог, лимфолог, сосудистый хирург), врач функциональной диагностики, стаж работы 2012
"Эффективное преодоление лимфедемы требует не только профессионализма медицинских специалистов, но и активного участия самого пациента в процессе лечения. Клиника СЛ® в Казани постоянно работает над улучшением качества медицинских услуг, применяя интегрированный подход к диагностике и лечению лимфедемы, что позволяет достигать высоких результатов в восстановлении и улучшении состояния здоровья наших пациентов."
Записаться на консультацию к специалисту
Загрузка

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить лимфедему?
Лимфедема является хроническим заболеванием, и на данный момент полное излечение невозможно. Однако существующие методы лечения могут значительно уменьшить симптомы, улучшить качество жизни и предотвратить прогрессирование заболевания. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы достичь наилучших результатов.
Как определить лимфедему?
Для диагностики лимфедемы используются как физикальное обследование, так и ряд специализированных диагностических методов, таких как лимфосцинтиграфия, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
Какие симптомы характерны для лимфедемы?
Характерными симптомами лимфедемы являются постоянный отек пораженной конечности, ощущение тяжести, уплотнение и изменение текстуры кожи.
Как лечить лимфы на ногах?
Лечение лимфедемы ног включает компрессионную терапию, мануальный лимфодренаж, лечебную физкультуру, уход за кожей и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Комбинированный подход помогает улучшить отток лимфы, снизить отек и предотвратить осложнения.
Как помочь оттоку лимфы?
Для улучшения оттока лимфы рекомендуется регулярное выполнение специальных упражнений, ношение компрессионных изделий, и применение массажа (мануального лимфодренажа) по назначению специалиста.

Отзывы

Обратился в конце 2023 г. по поводу обрезания. Врач внимательно изучил мои ранее сданные анализы, но перед операцией все равно нужно сдать некоторые анализы крови. Операция прошла без проблем и осложнений, послеоперационный период протекал легко, практически без болевых ощущений.
22.01.2024 Отзыв с Продокторов
Здравствуйте! Хотелось бы поделиться впечатлением о проведенной операции в Вашей клинике. Во-первых я иногородний, пришлось почитать о Вас и послушать рекомендации друзей, знакомых, родственников. Все началось с непосредственной беседой с врачом и далее консультацией администраторов, которые в свою очередь снабдили всей информацией. После получения всех анализов, я впервые посетил Вашу клинику, она оказалось светлее и уютнее чем снаружи.. Все на высоте: встретили, проводили везде все показали, персонал вежливый. Перед операцией посещение терапевта, осмотр и снятие показаний (в том числе всех анализов привезенных с собой). Далее провели непосредственно к врачу, который будет делать операцию. Врач Камалетдинов Риназ Энесович, отдельное ему спасибо, операция - Циркумцизия. Полная консультация и далее оформительские вопросы. После чего подъем в палату, где очень также вежливы персонал и прекрасные палаты со всем необходимым. Далее переход в операционную. Группа поддержки медсестры Серебряковой Ксении Александровны и работа с комментариями (что не маловажно) о текущей работе с тобой стоит отдельной похвалы. Настрой и создание дружеской атмосферы на высоком уровне.
После проведения операции, помогли встать и провели в палату, где предложили чай и сделали инъекции необходимые. Палата чистая, удобная, кровать с механизмом, все новое - уровень  10 из 10. Врач прибегал на проверку состояния (помимо дежурной медсестры) каждые наверное полчаса, между консультациями и проведениями операций. Все прошло без единой ошибки, четко с высоким профессионализмом.
Резюме: теперь моя из немногих любимых клиник, которую уже рекомендую и буду рекомендовать! Процветания Вам, вы большие молодцы! Спасибо за все!
27.05.2023 Ильшат
Благодарим Вас за теплые слова и подробный отзыв. Для нас это очень важно! Мы очень рады, что Вы остались довольны посещением нашей "Клиники СЛ" и результатом такой сложной операции. Клиника оснащена самым современным передовым оборудованием, которое помогает нам успешно добиваться наилучшего результата при проведении различных манипуляций. Всегда рады встрече с Вами!
Жабоева Светлана Генеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор КГМУ, Заслуженный врач РФ и РТ, д.м.н, Эксперт 1 Канала России
Все отзывы Оставить отзыв
Отличная клиника. Прекрасные специалисты, которые замечательно знают своё дело. Спасибо вам за ваш труд.
06.02.2020 Тимур Фаткулов
Здравствуйте, Тимур! Благодарим Вас, что нашли время поделиться впечатлениями. Будем рады видеть Вас снова!
Тазырянова Лиана Администратор
Все отзывы Оставить отзыв
Добрый день, как я рада писать этот отзыв, внутри всё переполняет от счастья. Жабоева Светлана Леоновна, самый лучший врач в мире, помогла мне с акне, честное слово я не встречала за свою жизнь настолько грамотного, умного, доброго, а самое главное компетентного врача, каждый раз когда я записываюсь к врачу, этот день для меня праздник, я с такой радостью прихожу на приём. Потрясающий подход к каждому человеку, со всей душой врач относится к проблеме и старается помочь и решить.
P.s. Я могу сказать что я очень Вас люблю, за Вашу улыбку, за Ваш профессионализм.
Пусть удача и успех будут Вашими спутниками в жизни. Больше радости Вам и любви.

С Ув, Алана Кул
19.09.2019 Алана
Уважаемая Алана! Ваш отзыв - это лучшая оценка нашего труда! Искренне рады, что оправдали Ваше доверие! Ждем Вас вновь в Клинике СЛ!
Жабоева Светлана Генеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор КГМУ, Заслуженный врач РФ и РТ, д.м.н, Эксперт 1 Канала России
Все отзывы Оставить отзыв
Убирала межбровную морщинку у Жабоевой Светланы Леоновны. Очень улыбчивая, приятная доктор, профессионал с большой буквы. Результатом очень довольна, хотя раньше в другой клинике рузультат мне не понравился. Понравилось, что в клинике не навязывают услуги. Хотела сделать губы, но доктор меня отговорила, сказав, что пока мне этого не требуется. В следующий раз приду только к  вам
13.08.2019 ирина
Уважаемая Ирина! Благодарим Вас за душевный отзыв - это лучшая оценка нашего труда! Искренне рады,что оправдали Ваше доверие! Ждем Вас вновь в Клинике СЛ !
Жабоева Светлана Генеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор КГМУ, Заслуженный врач РФ и РТ, д.м.н, Эксперт 1 Канала России
Все отзывы Оставить отзыв
Я долго искала хорошего специалиста, обращалась во многие дорогие клиники. И вот попала к врачу Светлане Леоновне Жабоевой. Врач от Бога! Очень хороший специалист. Назначенное ею лечение дало положительный результат уже через несколько дней. Более того, она дала свою визитку и, когда у меня возникли вопросы, я начала с ней переписку. Врач ответил на все вопросы доступно и понятно. Я в восторге и от клиники, и конечно, от врача.
15.07.2019 луиза
Уважаемая Луиза ! Ваш отзыв - это лучшая оценка нашего труда! Искренне рады,что оправдали Ваше доверие! Ждем Вас вновь в Клинике СЛ!
Жабоева Светлана Генеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор КГМУ, Заслуженный врач РФ и РТ, д.м.н, Эксперт 1 Канала России
Все отзывы Оставить отзыв
Любимые врачи клиники СЛ, с Новым годом! Спасибо, что вы для делаете для нашей семьи. Я благодарна светлане Леоновне за свою уверенность и красоту, муж и сын лечатся у Сарухановой Ирины Сергеевны и очень довольны. Желаю всем сотрудникам благополучия и дальнейшего развития. Семья Гариповых
29.12.2018 Гульнур
Уважаемая Гульнур ! Благодарим Вас за то, что выбрали именно нашу Клинику СЛ и доверили нам самое ценное - Ваше здоровье и красоту! От всего коллектива благодарим Вас за тёплые пожелания и высокую оценку нашего труда. Мы рады, что придя к нам Вы почувствовали заботу и смогли по достоинству оценить наш профессионализм. Поздравляем  Вас и Вашу семью с наступающим Новым годом! Всегда рады Вам помочь!
Кузнецова Наталья Старший администратор
Все отзывы Оставить отзыв
Отличная клиника. Врачи отзывчивые, знают свое дело. Сделал операцию 16.08 - впечатления только положительные - как от врачей, медсестер, так и от операционной, палаты. Сама операция прошла идеально, врач ставил в известность каждый шаг, не дав испугаться неизвестности. После операции каждые 10-20 минут подходят, проверяют состояние.
И огромное спасибо ЛОР-врачу Саруханова Ирине Сергеевне - теперь я точно уверен что нашел своего врача.
23.08.2018 Александр
Уважаемый Александр ! Выражаем огромную благодарность за Ваш отзыв,а также за Ваши теплые пожелания и доверие! Мы искренне стараемся давать лучшее нашим пациентам! Будем рады видеть Вас в Клинике СЛ вновь!
Кузнецова Наталья Старший администратор
Все отзывы Оставить отзыв
Хотела бы выразить свою благодарность и признательность Фаязов Эдуарду Нурутдиновичу! Вы потрясающе отзывчивый специалист и профессионал своего дела! Спасибо за внимательное отношение ко мне, индивидуальный подход, красоту и повышенную самооценку! Очень рада, что после долгого выбора пластического хирурга я остановилась именно на Вас. Также хотелось бы поблагодарить персонал клиники СЛ, всегда оперативно отвечали на все вопросы и помогали. Дальнейших профессиональных успехов каждому из Вас и процветания Вашей клинике!
12.05.2018 Марина
Уважаемая Марина! Очень признательны Вам за душевный отзыв! Мы очень рады, что Вы доверились именно нам, а мы в свою очередь помогли Вам стать красивее! Мы дорожим Вашим доверием и всегда готовы воплотить Ваши мечты в реальность! Всегда рады видеть Вас в нашей Клинике СЛ!
Фаязов Эдуард Пластический хирург, врач онколог
Все отзывы Оставить отзыв
Хочу выразить благодарность Екатерине Петровне Пугановой за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациентам, за прекрасные человеческие качества. Желаю вам профессионального роста и всего самого наилучшего.
05.12.2017 Эльмира
Уважаемая Эльмира! Благодарим Вас за теплые пожелания! Мы очень рады, что Вы остались довольны результатом нашего сотрудничества и по достоинству оценили профессионализм специалиста Клиники СЛ!
Кузнецова Наталья Старший администратор
Все отзывы Оставить отзыв


Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.
Версия для слабовидящих